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欧洲求医6年3次肿瘤复发,以色列女画家50页绘画记录在杭州的新生!

为Tali欢呼的 浙大一院 2022-05-14

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50页画作,一页页地记录了在浙江大学医学院附属第一医院异国求医的心路历程。“这一张画表示的是我刚来中国求医时觉得很害怕、无助...这是采集淋巴细胞的过程...这是医生从老家带回来的玉米,很好吃...这是我参加中国双十一节日...这是感谢治好我的医生!”63岁的以色列患者给画集最后留白,她说那是即将开始的新生活。

以色列外籍患者在杭州?印象中,对于危及生命的重疾,我们会习惯性地想到要不要去国外看看,比如美国?中国每年赴美就医的患者中,肿瘤患者约占70%。但在中国杭州,在浙江大学医学院附属第一医院有个肿瘤团队,通过最新细胞治疗技术——嵌合抗原受体T细胞(俗称CAR-T)治疗恶性血液肿瘤疾病,和死神扳手腕,救回了不少病危患者、港台同胞,更有慕名而来的外籍患者,目前已有黎巴嫩、以色列籍患者通过CAR-T治疗康复回国重回社会与家庭。

以色列画家,

身患骨髓瘤多年



“医生,我在‘中国买买节’(双十一)买的东西什么时候能到?”这几天,浙江大学医学院附属第一医院里一位女性外籍患者一看到骨髓移植中心的医生就追着问她的快递什么时候到,因为她马上就要出院了!

(Tali全家,左三为Tali)

Tali,一个以色列画家,十几年前曾在中国美院当过客座教授。63岁的她拥有一个近乎完美的家庭,牙科医生丈夫、眼科医生儿子、律师女儿。而在6年前,她因为背痛去看了以色列当地骨科医生,骨科医生给她开了止痛片,止痛片并没有缓解她的背痛,咨询过家庭医生后,她去求诊了血液科专家,被确诊为高危IgG、κ轻链型多发性骨髓瘤,确诊时Tali已经出现严重的胸椎骨折,随后接受骨科脊椎固定手术,防止骨折进展引起肢体瘫痪。随后,Tali经历了2次自体造血干细胞移植,不幸3次复发。

Tali辗转以色列、法国等多个欧洲国家著名癌症中心,用尽了全球范围内几乎所有针对多发性骨髓瘤的治疗手段,但效果仍不理想。Tali难以忍受全身骨痛,因为疼痛,她甚至不能和常人一样躺着睡觉,只能坐在椅子上睡觉,并需要不断服用止痛药缓解疼痛。

多发性骨髓瘤(MM)是一种全球范围内的高发的恶性血液病。临床上表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血等症状。目前国际上常见的治疗方式为化疗、放疗和靶向药物治疗,但是仍无法根治疾病,最终会进展为无药可治,宣判“死刑” 。

(Tali与姚明、NBA球星穆托姆博合影)

万幸的是,Tali的丈夫、儿子、哥哥均是医生,看到Tali这么痛苦,想尽一切办法想要救治她,于是多方打听之下,经过欧洲骨髓移植学会前主席Professor Mohamad Mohty介绍了解到在中国杭州的浙江大学医学院附属第一医院血液科骨髓移植中心黄河教授团队是中国开展CAR-T细胞治疗最早、病例数最多、临床经验最丰富的临床研究中心之一。Tali全家立即购买机票,于2018年10月初飞抵中国杭州,来浙大一院寻求CAR-T的帮助。


CAR-T疗法大显神威,

她用画笔记录了过程



10月8日,Tali入住浙大一院骨髓移植中心病房,身体状态十分差,经临床检测发现Tali骨髓中的骨髓瘤细胞高达32.7%,她面色苍白,疲态尽显,全身骨骼疼痛,只能靠长期口服止痛药,生活质量差

浙大一院骨髓移植中心主任黄河教授及其团队立即对Tali的身体情况进行了完整而细致的评估,专家组针对Tali的终末期疾病,最终制定了三步走的治疗策略:第一步,采集Tali体内T淋巴细胞来制备CAR-T细胞。第二步,顺利回输CAR-T细胞,彻底清除癌细胞。第三步,安全渡过细胞因子释放综合征等CAR-T并发症,达到免疫和造血功能的恢复,争取康复出院。

10月11日,Tali来到浙大一院骨髓移植中心的血细胞采集室,她的血液中的淋巴细胞通过先进的血细胞分离机被收集起来,其他的血液成分又回到了她的体内。黄河教授团队应用最先进的血细胞分离机成功单采到了Tali足够的T淋巴细胞,让这些原本对于杀伤癌细胞“无能为力”的T淋巴细胞,在实验室给他们装上了针对识别骨髓瘤癌细胞的“GPS导航系统”,成为了精准打击癌细胞“弹无虚发、百发百中”的“导弹”。在经过实验室10天的培养后,据检测CAR-T细胞的转染效率达66%,已达到国际最先进制备水平。

10月21日,Tali终于盼到CAR-T细胞回输的一天,很快的在CAR-T细胞回输后的第2天凌晨Tali出现了预期中的寒战高热等症状,这是CAR-T细胞杀伤骨髓瘤细胞且在体内扩增时出现的细胞因子释放综合征,在黄河教授带领的骨髓移植中心医护团队的保驾护航及Tali家人的精心陪护下,Tali对治疗效果信心十足,她感到CAR-T细胞在她的体内与骨髓瘤细胞打仗,Tali的丈夫用唱歌、跳舞来庆祝每一次的大捷,更是为了让tali每天积极开心地面对治疗,子女们虽然都很忙,但也经常飞到杭州来看望她,希望她能尽快康复。

(Tali的丈夫经常在病房里放音乐跳舞逗妻子开心)

(Tali的丈夫扮跳跳虎跳舞逗Tali开心)

“由于Tali曾经胸椎病理性骨折且有肿瘤浸润,CAR-T细胞会攻击局部肿瘤,加重肿瘤周围炎症反应,出现水肿,当时还担心会出现截瘫的可能”。胡永仙副主任医师回忆道,所幸在医护人员的精心照护和严密监测下,这一令人担忧的情况并没有出现。

在输注CAR-T细胞后的第11天,Tali外周血的κ轻链和免疫球蛋白G均降至正常范围,骨髓里已经找不到骨髓瘤细胞了。目前Tali的骨痛完全消失,半年多来一直座在椅子上睡觉的Tali不敢相信自己可以平躺在床上像正常人一样睡觉了,“这是真的吗?” Tali激动地流下了眼泪,她说平躺睡觉的感觉让她觉得是“新生”。

Tali是个画家,她在病房用画家的语言记录了在浙大一院治疗的点点滴滴,她的心路历程在画纸上得到最好的展现,满怀希望远从以色列来到中国寻求CAR-T细胞治疗、采集淋巴细胞的过程、品尝中国茶、为了防止交叉感染第一次体验坐便椅、病房的布置、病房充斥着音乐的场景、每天的食物、窗外的风景、在细胞因子风暴最高峰的时候把CAR-T细胞比作汽车(car)在Tali(T)的体内不断奔驰着,最终驶向阳光明媚的森林,也在绘画笔记中用中文写下“谢谢所有人”,并用生涩的普通话向所有曾关照过她的人表达感谢之情,也用绘画记录了今年的双十一购物节,并且画了一条黄河感谢黄河教授所带领的医护团队。

目前Tali骨痛消失,浮肿、皮疹消退,她将在院外接受浙大一院骨髓移植中心短暂而密集的随访,在确保血象完全恢复后Tali一家将启程返航以色列。

本文为浙大一院原创,欢迎转发、转载请联系

文字:宣传中心、骨髓移植中心

照片:来自患者、骨髓移植中心


被乐观的tali一家圈粉的,

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